بدأت القصة بحَب شباب لا ينتهي وتساقط للشعر وصعوبة في إنقاص الوزن. لم تكن تعلم عاليا أن هذه العلامات كانت رسائل صامتة يبعثها جسدها إليها، لتكتشف لاحقاً أنها مصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.

هذه المتلازمة هي اضطراب هرموني يصيب ما بين 10 إلى 15 في المئة من النساء في سن الإنجاب. لا يقتصر تأثيرها على المبيضين فقط، بل قد يمتد إلى صحة القلب والكبد واحتمالية الإصابة بالسكري، بحسب أخصائي الأمراض النسائية والتوليد وأطفال الأنابيب والعقم، الدكتور فراس الكركي.

وما بين الطب والتغذية وتغيير نمط الحياة، يؤكد مختصون لبي بي سي، أن السيطرة على المتلازمة ممكنة ضمن خطة علاجية متكاملة ومصممة حسب كل حالة.

لماذا تغيّرت تسمية متلازمة تكيّس المبايض؟ وكيف يؤثر ذلك على تشخيصها وعلاجها؟

أعلنت مجموعة دولية تضم أكثر من 50 منظمة طبية ومنظمات دعم للمرضى عن تغيير اسم المتلازمة من متلازمة تكيّس المبايض (PCOS) إلى متلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصمّاء (PMOS)، في خطوة وُصفت بأنها من أهم التطورات الحديثة في فهم هذا الاضطراب الهرموني الشائع لدى النساء.

يقول الطبيب الكركي إن المتلازمة هي ذاتها لم تتغير، لكن التغيير جاء لغايات التفريق بينها وبين أكياس المبايض وتقليل الخلط بينهما، حيث يؤكد أن أكياس المبيض ومتلازمة تكيّس المبايض مرضان مختلفان تماماً.

ويضيف أن تغيير الاسم يؤكد على أن المتلازمة لا ترتبط فقط بالمبيض، بل هي مرتبطة فعلياً بأعضاء الجسم المختلفة مثل القلب والجهاز الهضمي والكبد، ولزيادة الوعي بأنها تحتاج إلى عناية شديدة.

وتؤكد أخصائية التغذية دانا البرغوثي هذا التوجه، موضحة أن الفهم الطبي الحالي لمتلازمة تكيّس المبايض لم يعُد يقتصر على كونها مشكلة مرتبطة بالمبيض فقط، بل يُنظر إليها باعتبارها حالة أيضية تؤثر في مختلف أجهزة الجسم.

لذلك، فإن التعامل معها لا ينبغي أن يقتصر على معالجة عرَض واحد، مثل اضطراب الدورة الشهرية أو زيادة الوزن، وإنما يتطلب نهجاً شاملاً يُركز على التغذية وصحة الأيض والتوازن الهرموني والنشاط البدني وتعديل نمط الحياة.

يقول لنا الطبيب الكركي، إن نسبة انتشار هذه المتلازمة في منطقة الشرق الأوسط أعلى منها في أوروبا، وذلك بسبب العامل الجيني والعوامل البيئية.

ويضيف أنه ليست شرطاً أن تكون هذه المتلازمة وراثية، لكن وجود حالة مرضية بالعائلة قد يزيد من احتمالية الإصابة بها.

كما أنها قد تصيب الإناث دون وجود أي تاريخ مرضي سابق في العائلة.

أمّا عن أعراضها، فتشمل: عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة في نمو الشعر على الجسم، وزيادة حَب الشباب وتساقط الشعر، وزيادة في الوزن مع وجود صعوبة في إنقاصه، إضافةً إلى تأثيرها على فرص الإنجاب لدى السيدات المتزوجات، وفق الطبيب الكركي.

ويرفض ربط المتلازمة بالعقم، مؤكداً أنها قد تؤخر حصول الحمل، لكن مع العلاجات المناسبة، يحدث الحمل.

وهذا يؤكده ما حدث مع عاليا، التي اكتشفت إصابتها بمتلازمة تكيّس المبايض قبل حملها بطفلها الثاني، حيث لم تؤثر الحالة على الإنجاب لديها.

ويبيّن الكركي أن المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض تزداد لديهن احتمالية الإصابة بمشاكل في الغدة الدرقية ومقاومة هرمون الإنسولين.

ويشير إلى أن 50 في المئة من المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين من زيادة في الوزن، وهي الحالة التي ترتبط ارتباطاً وثيقاً بمقاومة الإنسولين.

اضطرابات الأكل معركة خفية ومعقدة تخوضها المرأة أثناء الحمل، فما القصة؟

وتقول البرغوثي، إن مقاومة الإنسولين قد لا تسبب أعراضاً واضحة في البداية، لكن هناك علامات نراها بشكل متكرر مثل: صعوبة فقدان الوزن، وزيادة الوزن خصوصاً في منطقة البطن، والشعور بالجوع بسرعة بعد تناول الطعام، والرغبة الشديدة في السكريات، والتعب بعد تناول الوجبات، فضلاً عن اسمرار الجلد في مناطق مثل الرقبة أو تحت الإبطين.

وتؤكد أخصائية التغذية في حديثها لبي بي سي، أنه لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها، وإنما يجب تقييم الحالة سريرياً وإجراء الفحوصات المناسبة.

يتحدّث الطبيب الكركي عن أن العلاج يختلف من سيدة لأخرى على اختلاف الأعراض التي يعانين منها، لكنه ينصح بشكل عام بخفض الوزن وتحسين نوعية الأكل وممارسة الرياضة.

ويضيف أن بعض النساء قد يحتجن إلى أخذ علاجات تُنشّط الإباضة في المبيض لتساعدهن على الحمل، واللائي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية يتم إعطاؤهن أدوية أخرى تنظم الدورة، لا سيما الأدوية الهرمونية.

أمّا من يُردن إنقاص وزنهن، فيوصَف لهنّ علاج يساهم في تقليل مقاومة الجسم للإنسولين، ما يساعد على تحسين استجابة الجسم لهذا الهرمون، على حد قوله.

ويقول إنه في معظم الحالات لا تحتاج السيدات المصابات بهذه المتلازمة إلى إجراء جراحي، على عكس "أكياس المبيض" التي يتم علاجها جراحياً.

كيف تتعامل تطبيقات تتبّع الدورة الشهرية مع بياناتك الخاصة؟

ويُشير إلى أن الحالات التي تحتاج للجراحة في حالة متلازمة تكيّس المبايض، تخضع لإجراء يسمى "تثقيب المبيض" – والذي قد يساعد على تنظيم الدورة وتخفيف أعراض المتلازمة.

بدورها، تؤكد أخصائية التغذية دانا البرغوثي، على ضرورة الابتعاد عن فكرة "الحميات المؤقتة" وتدعو للتركيز على نمط حياة مستدام.

وتنصح المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض أن تحتوي وجباتهن على مصدر بروتين جيد، مع كمية كافية من الألياف والدهون الصحية، كون هذا يساعد على تحسين استجابة الجسم للإنسولين ويقلل من تقلبات السكر في الدم.

كما تنصح بتنظيم مواعيد الوجبات، والحصول على قسط كافٍ من النوم، والقيام بنشاط بدني، وإدارة التوتر الذي يتعرضن له.

وتقول الأخصائية: "لا يوجد طعام سحري يحسّن من استجابة الجسم للإنسولين، لكنْ هناك نمط غذائي يساعد بشكل واضح".

الأغذية التي تنصح بها البرغوثي هي: الأطعمة الغنية بالألياف والبروتينات عالية الجودة والدهون الصحية، إضافةً إلى بعض التوابل مثل القرفة التي قد يكون لها دور مساعد في تحسين حساسية الجسم تجاه الإنسولين.

أمّا الأطعمة التي تنصح بتجنبها فهي: المشروبات المحلاة والحلويات والسكريات المضافة والوجبات السريعة والأطعمة فائقة التصنيع، التي تؤدي بدورها إلى ارتفاعات سريعة في سكر الدم وتزيد من مقاومة الإنسولين عند الإفراط في تناولها.

عن الكربوهيدرات، توضح أنها جزء أساسي من الغذاء، لكن يجب اختيار نوعها بعناية، مثل الحبوب الكاملة والشوفان والبقوليات والفواكه، مع مراعاة الكمية وتوزيعها خلال اليوم، ودمجها مع البروتين والألياف والدهون الصحية لتقليل الارتفاع السريع في سكر الدم.

كما تُشير إلى أنه لا توجد حمية واحدة تناسب جميع المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض، لأن ذلك يعتمد على الظروف الصحية لكل سيدة، ونتائج تحاليلها، وأهدافها العلاجية، لذلك يجب وضع خطة غذائية شخصية مبنية على تقييم شامل للحالة.

وفي أسوأ الأحوال، يُشير الطبيب الكركي إلى أن إهمال متلازمة تكيس المبايض لسنوات عديدة، مع وجود عدم انتظام شديد بالدورة الشهرية، قد يزيد من الأمراض السرطانية في الجسم.

ويشرح ذلك قائلاً إن النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية قد لا يحدث لديهن تساقط منتظم لبطانة الرحم، ما يؤدي إلى تراكمها وزيادة سماكتها مع الوقت. وقد تسبب هذه الزيادة المستمرة في نمو خلايا بطانة الرحم ارتفاعاً في احتمالية حدوث تغيرات غير طبيعية فيها، ما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

ولذلك، تريد عاليا أن تفهم الرسائل التي يرسلها جسدها لها، وأن تعالجها قبل فوات الأوان.

بين الأدوية والجراحة: هل يمكن التخلص نهائياً من بطانة الرحم المهاجرة؟

ذهان ما بعد الولادة: عندما يتحوّل المرض النفسي إلى خطر يهدّد حياة الأم وطفلها

لماذا نشعر بأننا "قبيحات" في وقت معيّن من الشهر؟ وما دور الهرمونات؟

كيف كشف تطبيق لتتبّع اللياقة البدنية حمل امرأة قبل علمها به؟